علت درد در ناحیه گودی کمر

 

خیلی از شما خوانندگان درد قسمت  پایین کمر داشته اید و ممکن است به علت نااگاهی و یا درمان نادرست نه تنها درد کمرتان درمان نشده که بدتر هم شده اید

دیسک کمر (فتق دیسک کمر)،لیز خوردگی  مهره های کمری،عفونتهای مهره ها و...همگي از علتهاي درد پايين كمر هستند.

درادامه مطلب ابتدا با مفهوم گودي كمر از زبان متخصص ارتوپدي آشنا مي شويم:

 

آنچه در آینده خواهید خواند:

 

آناتومی ستون فقرات

گودی کمر چگونه رخ میدهد؟

علل ایجاد درد در ناحیه گودی کمر

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

 

 

آناتومی ستون فقرات:

ستون فقرات ما براي اينكه بتواند وزن ما را تحمل كنيد سه انحنا دارد:

  • فرو رفتگي ناحيه مهره هاي كمري
  • بیرون آمدگی ناحیه مهره های سینه ای
  • و فرورفتگی مهره های گردنی

 

زاویه این انحناها باید در حد طبیعی حفظ بشود هر عاملی باعث شود که  زاویه های این انحناهای ستون فقرات تغییر بکند باعث احساس درد و ناراحتی خواهد شد.

 

در شکل بالا مشاهده می کنید که افزایش گودی کمر که اصطلاحا به آن لوردوز کمری می گوییم چگونه انحنای پایین ستون مهره ها را تغییر می دهد.

مشاهده می کنید که  با زیاد شدن گودی کمر(لوردوز کمری)،قسمت میانی ستون مهره ها هم بیشتر به سمت پشت انحنا می یابد به اصطلاح شخص قوز پشت پیدا می کند (کیفوز).

 

 

گودی کمر چگونه رخ می دهد؟

به زبان ساده آنچه اتفاق می افتد این گونه است:

به هر دلیل عضلات شکم ضعیف شده باشند (مثلا در افراد چاق ،در خانمها به علت هورمونها جنسی ،هنگام بارداری)

مهره های قسمت پایین کمر (ناحیه لومبار)به سمت جلو کشیده می شوند و گودی کمر غیرطبیعی یا لوردوز کمری غیر نرمال ایجاد می شود.

عضلاتی که اطراف ستون مهره ها هستند و وظیفه دارند از ایستایی ستون مهره ها محافظت کنند باید بیشتر منقبض بشوند و بیشتر زور بزنند تا ستون مهره های کمری را در جایش نگه دارند.

لذا دچار گرفتگی و اسپاسم می شوند و درد گودی کمر را ایجاد می کنند.

 

 

علل ایجاد درد در ناحیه گودی کمر:

یکی از دیگر علل درد در ناحیه گودی کمر بد نشستن است.

وقتي  روي مبل لم مي دهيد يا صندلي اي كه براي نشستن پشت كامپيوتر انتخاب كرده ايد استاندارد نيست ،عضلات اطراف مهره هاي كمرتان دچار كشيدگي و انقباض ميشوند و اين اسپاسم عضلات ،جز علت هاي درد در ناحيه گودي كمر شما خواهد بود.

نشستن روي صندلي هاي غير استاندارد كه با انحناهاي ستون فقرات متناسب نيستند ميتواند باعث لغزش مهره هاي كمري روي هم( يا اسپونديلوليستزيس)بشود،

لغزش مهره هادر قسمت ستون فقرات كمري هم از علتهاي درد در ناحيه گودي كمر است كه ميتواند در هر سن و سالي رخ بدهد.

 

ديگر علت درد در ناحيه گودی كمر آرتروز ستون مهره ها يا ساييدگيی غضروف بين مهره اي هست:

وقتي اضافه وزن داريم و ستون مهره ها براي تحمل وزن ما بار بيشتري را   تحمل مي كند،به مرور زمان دو جسم مهره (كه وزن بالاي مارا تحمل مي  كنند)باعث ساييدگي ديسك بين مهره ه اي مي شوند ،آرتروز ستون مهره ها در سنين بالاتر از جمله دلايل درد در ناحيه گودي كمر است .

ولي وزن بالا در سنين جواني هم ميتواند با فشار بر ديسك باعث بيرون زدگي ديسك بين مهره هاي كمري بشود.

وقتي جوان هستيم، هسته ديسك مهره ها (قسمت وسط ديسك)حالت ژله اي و غير جامدي دارد ،اين ماده ميتواند جلوي ضربات و نيروهاي وارده به مهره ها را بگيرد.

حالا اگر ما اضافه وزن داشته باشيم نيروي وزن ما كه بر دوش مهره ها افتاده به ديسك فشار مي آورد و باعث حركت اين هسته ژله مانند به بيرون ستون مهره ها ميشود كه به اين مرحله فتق ديسك مهره مي گوييم .

ديسك بيرون زده مي تواند با فشار آوردن به ريشه هاي عصب هايي كه از نخاع خارج مي شوند و به سمت لگن ،ران و ساق و انگشتان پاي ما مي روند ،باعث دردهاي پايين كمر و تيركشنده به سمت پاها بشوند .

درد سياتيك هم از جمله همين دردهاي كمر محسوب مي شود.

 

پس به طور مختصر علتهاي درد در ناحيه گودي كمر را مرور كنيم:

  • هر عاملي كه باعث افزايش گودي كمر و انحناي ستون فقران كمري به سمت جلو بشود(چاقي،داشتن شكم بزرگ،حاملگي)
  • فتق ديسك بين مهره ای
  • اسپونديلوليستزيس(يا ليز خوردن مهره ها)
  • آرتروز
  • التهابهاي قسمتهاي تشكيل دهنده مهره ها
  • استيو ميليت (عفونت استخوان)عفونت مهره هاي كمر در تب مالت(بروسلوز)و سل استخواني شايع است.
  • شكستيگيهاي مهره ها
  • بدخيمي هاي استخواني مثل استئوساركوم
  • متاستازهاي سرطانها ي پستان و پروستات به مهره هاي ستون فقرات

با توجه به موارد بالا ،اگر درد مزمان با حاد ناحيه گودي كمر داريد با مراجعه به بهترين پزشكان فوق تخصص ستون فقرات ،ابتدا اجازه بدهيد تا علت درد به درستي مشخص بشود تا از درمان درد گودي كمر بتوانيد بهره ببريد.

 

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم:

در صورتيكه با موارد زير مواجهيد ،مراجعه شما به جراح فوق تخصص ستون فقرات اورژانسي است:

درد كمري كه باموارد زير همراه شود:

  • بي اختياري ادرار و مدفوع
  • لاغر شدن عضلات پاها
  • بي حس شدن پاها
  • آرتروز فاست ها

 

چنانچه در شکل زیر می بینید تخریب مفاصل فاست به طور پیشرونده  و در طول زمان می تواند از علتهای درد و خشکی پایین کمر در افراد به شمارآید.

تغییرات دژنراتیو (تخریب شونده)غضروفهای فاست باعث آزرده شدن و تحریک عصب هایی می شود که از نخاع و بین مهره ها بیرون می آیند.